Qué dice la investigación sobre el cambio en la edad adulta, qué suele ayudar y cómo se comparan las distintas terapias, incluido lo que todavía se desconoce.
Las personas no están determinadas por su pasado ni por cómo reaccionan hoy. La investigación sugiere que, en promedio, algunos patrones, como la ansiedad y la evitación de apego, disminuyen poco a poco a lo largo de la vida adulta. Este módulo explora lo que se sabe, lo que todavía se debate y lo que suele ayudar. No promete resultados ni te dice que necesites cambiar.
Unos 13 min de lectura
Una nota sobre seguridad. Esta página explica investigaciones sobre el cambio y sobre las terapias. Es educación, no terapia, y no es consejo médico ni un diagnóstico.
Puedes parar en cualquier momento. Salta cualquier pregunta que te resulte demasiado.
Pensar en el cambio puede despertar esperanza, pero también presión o tristeza. No tienes que cambiar nada en ningún plazo.
Si el malestar está afectando a tu sueño, a tu trabajo, a tu salud o a tus relaciones, un profesional con licencia puede ayudarte.
Nada de lo que escribas en la reflexión de esta página se envía a ningún sitio.
De qué trata este módulo
Basado en la investigación
Un patrón es una manera de reaccionar o de relacionarse que se ha ido formando con el tiempo. Los patrones describen cómo solemos responder. No son un veredicto sobre quiénes somos. La experiencia temprana solo se relaciona débilmente con el apego adulto (Fraley & Roisman, 2019). La investigación respalda la idea de que el aprendizaje y la experiencia pueden cambiar la forma en que las personas responden a lo largo de la vida adulta. Cuánto y con qué rapidez varía en cada persona y es difícil de predecir.
En tres pequeños estudios de cohortes de EE. UU. (628 personas en total, nacidas a mediados del siglo XX), la ansiedad y la evitación de apego disminuyeron en promedio con la edad, y las personas con pareja tendieron a puntuar más bajo en ambas. Estas cohortes pueden diferir de las generaciones más jóvenes. Son promedios de grupo, no una predicción para una persona concreta (Chopik et al., 2019).
Los juegos de entrenamiento cerebral mejoran el rendimiento en las tareas entrenadas, con poca evidencia de que se transfiera al pensamiento cotidiano, aunque muchos estudios tenían debilidades de diseño (Simons et al., 2016). Los estudios sobre el aprendizaje de habilidades sugieren que la estructura del cerebro puede cambiar; un modelo propuesto es el crecimiento seguido de un retorno parcial hacia el nivel de partida (Wenger et al., 2017).
La investigación de este módulo examina varias vías que las personas usan para cambiar, entre ellas el aprendizaje repetido, las relaciones de apoyo, la terapia y el entorno. La solidez de la evidencia es distinta para cada una.
Distintas terapias tienen cantidades de evidencia muy diferentes, y la evidencia varía según la afección.
Ten en cuenta: No todos los patrones necesitan cambiar, y no todo lo que te resulta difícil viene del pasado. Querer entenderte mejor es motivo suficiente para leer esto.
Cómo cambia el cerebro adulto
Basado en la investigación
Lo que muestra la investigación. Neuroplasticidad significa que el cerebro cambia con el aprendizaje y la experiencia. Los juegos informáticos de entrenamiento cerebral mejoran el rendimiento en las tareas entrenadas, con poca evidencia de que se transfiera a las habilidades de pensamiento cotidianas, aunque muchos estudios tenían debilidades de diseño (Simons et al., 2016).
Neuroplasticidad: una conexión más débil y otra más fuerte. Ilustración educativa simplificada; las etiquetas de la imagen están en inglés. El texto de la imagen está simplificado. La investigación sobre cómo cambia el cerebro adulto es más mixta, como explica el texto anterior.Descripción de esta ilustración
Dos dibujos de neuronas, uno encima del otro. En el dibujo superior, la conexión entre dos neuronas es delgada y está rotulado como menos usado con frecuencia. En el dibujo inferior, la conexión es más gruesa y más brillante y está rotulado como más usado con frecuencia. Un recuadro entre los dibujos contiene una frase sobre nuevas experiencias y práctica.
Etiquetas de la imagen
Conexión más débil (menos usada con frecuencia)
Conexión más fuerte (más usada con frecuencia)
Las experiencias nuevas, el aprendizaje, la terapia y la práctica repetida pueden fortalecer las conexiones neuronales y ayudar a crear nuevos patrones con el tiempo.
Un modelo propuesto. Los estudios sobre el aprendizaje de habilidades sugieren que la estructura del cerebro puede crecer primero y luego volver en parte hacia su punto de partida. Es un modelo propuesto y no una regla (Wenger et al., 2017).
Nuevas células cerebrales: todavía se debate. Todavía se debate si los adultos producen nuevas neuronas en el hipocampo. Los estudios de 2018 en adelante no coinciden. Algunos encuentran neuronas inmaduras o células progenitoras en cerebros humanos adultos e incluso de edad avanzada, con grandes diferencias entre personas. Otros no encuentran casi ninguna, y los marcadores utilizados son a su vez objeto de discusión (Dumitru et al., 2025; Franjic et al., 2022; Kempermann et al., 2018; Sorrells et al., 2018; Tobin et al., 2019). Nada de esto demuestra que puedas generar nuevas neuronas a propósito, así que este módulo no hace tal afirmación.
Escáneres antes y después de la terapia. Los análisis de escáneres cerebrales antes y después de la psicoterapia para la depresión o la ansiedad encontraron una actividad reducida en algunas regiones relacionadas con las emociones. Esto es una asociación y su significado todavía se debate. La idea simple de que la corteza prefrontal sube y las regiones de la emoción bajan puede ser demasiado simple (Marwood et al., 2018). Los estudios no demuestran que la terapia repare físicamente una región determinada.
Muchos estudios de neuroimagen usan muestras pequeñas, y los estudios grandes muestran que las muestras pequeñas pueden dar resultados poco fiables sobre los vínculos entre cerebro y conducta (Marek et al., 2022).
Ejercicio. En ensayos, el ejercicio aeróbico no aumentó claramente el tamaño total del hipocampo, pero puede ayudar a prevenir la reducción habitual con la edad, sobre todo en el lado izquierdo. Es un hallazgo sobre la estructura del cerebro, no sobre la salud mental (Firth et al., 2018).
Dónde la evidencia es limitada: Gran parte del trabajo sobre cómo cambia el cerebro se basa en promedios de grupo, muestras pequeñas o estudios con animales. No puede decirte con qué rapidez o en qué medida podría cambiar tu propio cerebro.
Lo que suele ayudar
Basado en la investigación
Ninguna vía funciona para todo el mundo. Estas son algunas vías que han estudiado quienes investigan. Cada apartado indica con qué firmeza respalda la evidencia esa vía, y algunas se apoyan solo en asociaciones.
Aprendizaje y práctica repetidos
Basado en la investigación
Cuando se aprende que una señal temida es segura, esto parece crear un aprendizaje nuevo que compite con el miedo antiguo, en lugar de borrarlo. La terapia de exposición busca fortalecer este nuevo aprendizaje en distintos contextos (Craske et al., 2018). En la investigación sobre extinción del miedo, practicar en distintos contextos ayuda a que el nuevo aprendizaje se mantenga. A veces pueden volver reacciones antiguas, lo cual es habitual en esta investigación y no significa que hayas fracasado. Este último punto es un mensaje tranquilizador, no un hallazgo de investigación.
Relaciones de apoyo
Basado en la investigación
En una revisión de 22 estudios de cohortes con personas jóvenes expuestas a adversidad en la infancia, algunos factores familiares (como la cohesión familiar) y el apoyo social se relacionaron con una mejor salud mental. Es una asociación procedente de estudios observacionales (Fritz et al., 2018). En terapia, la inseguridad del apego se relaciona con un vínculo ligeramente más débil con el terapeuta; la relación es pequeña (Notsu et al., 2024).
Habilidades de regulación
Basado en la investigación
El biofeedback de la variabilidad de la frecuencia cardíaca produjo beneficios de pequeños a moderados en los ensayos, mayores para la ansiedad, pero basados en pocos estudios por afección (Lehrer et al., 2020). Una revisión sistemática encontró que la respiración lenta aumentó la variabilidad de la frecuencia cardíaca (Zaccaro et al., 2018). Conviene verlos como complementarios. Prueba prácticas suaves en Ejercicios y Meditación. Si una práctica te hace sentir peor, puedes parar.
Reestructuración cognitiva
Basado en la investigación
La reestructuración cognitiva consiste en examinar y revisar los pensamientos poco útiles. En ensayos con personas adultas con depresión, ayudó más o menos tanto como la activación conductual o la terapia cognitivo-conductual (TCC) completa (Ciharova et al., 2021). Todavía no se sabe qué parte concreta de la TCC impulsa el beneficio (Cuijpers et al., 2019). Así que cambiar los pensamientos es útil, pero no se ha demostrado que sea la única vía. Reformular suele ser eficaz, pero su eficacia depende de la persona y de la situación (McRae & Gross, 2020).
Acción basada en valores
Basado en la investigación
Actuar según tus valores es central en la terapia de aceptación y compromiso (ACT) (véase más abajo). No encontramos investigación directa sobre la acción basada en valores por sí sola, así que este módulo no hace afirmaciones sobre ella.
Tu entorno
Basado en la investigación
En los entornos de trabajo, el apoyo de quienes lideran a la autonomía de las personas empleadas se relacionó con mayor bienestar y menos malestar, y los vínculos no variaron según el país de la muestra (Slemp et al., 2018). En las escuelas, el alumnado cuyo profesorado apoya su capacidad de elección y su conexión tiende a describir un mayor bienestar (Howard et al., 2025). Son correlaciones de entornos escolares y laborales. No demuestran que cambiar tu entorno cambiaría tu bienestar.
Las terapias y su evidencia
Basado en la investigación
La evidencia no es igual para todas. Las terapias se han estudiado durante periodos muy distintos, en afecciones distintas y con una calidad de estudio distinta. Una terapia que funciona bien para una afección puede tener poca evidencia para otra. Los apartados plegables de abajo indican qué respalda la investigación y para qué afecciones.
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
Basado en la investigación
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es el tratamiento psicológico más estudiado, sobre todo para la depresión (Cuijpers et al., 2023; Fordham et al., 2021). En ensayos sobre depresión, superó claramente a la lista de espera o a la atención habitual, y obtuvo resultados más o menos iguales a los de otras psicoterapias (Cuijpers et al., 2023; Cuijpers et al., 2021). Los grandes beneficios frente a las listas de espera se reducen frente a otras terapias activas, donde las diferencias son pequeñas o inexistentes. Algunas personas investigadoras sostienen que a menudo se llama a la TCC el patrón de referencia con más seguridad de la que permite la evidencia (Leichsenring & Steinert, 2017).
Para las afecciones relacionadas con la ansiedad, la TCC ayudó a muchas personas en ensayos controlados con placebo. Los efectos fueron mayores para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y la ansiedad generalizada, y menores para el trastorno de estrés postraumático (TEPT), la ansiedad social y el pánico (Carpenter et al., 2018).
Una revisión de 494 revisiones encontró un beneficio promedio modesto para la calidad de vida en muchas afecciones, una mejora promedio pequeña. La mayoría de las revisiones eran de menor calidad y pocas incluían ensayos de Asia, Sudamérica o África (Fordham et al., 2021). El efecto es modesto, así que no debe presentarse la TCC como una solución para todo.
Terapia de aceptación y compromiso (ACT)
Basado en la investigación
La ACT mejoró los resultados relacionados con el dolor en ensayos con personas con dolor crónico. Los efectos fueron mayores frente a una lista de espera o a la atención habitual que frente a otros tratamientos (Ma et al., 2023; Gloster et al., 2020; Hughes et al., 2017). Para la depresión, los ensayos sobre las terapias de tercera generación como grupo (una etiqueta bajo la que a menudo se incluye la ACT) encontraron resultados similares a los de otras terapias (Cuijpers et al., 2021).
Las fuentes usadas aquí abarcan el dolor crónico y, de forma indirecta, la depresión. Este módulo no afirma que la ACT sea mejor que otras terapias.
Enfoques centrados en la compasión
Basado en la investigación
Los programas basados en la compasión mejoraron la autocompasión, la depresión, la ansiedad, el malestar y el bienestar en cantidades moderadas en un análisis conjunto de 21 ensayos, pero los estudios eran en su mayoría pequeños y usaron autoinformes (Kirby et al., 2017). Para la terapia centrada en la compasión en concreto, una revisión señala que es prometedora, sobre todo en formato grupal (Craig et al., 2020).
La terapia centrada en la compasión todavía necesita más ensayos aleatorizados y un manual de tratamiento estándar (Craig et al., 2020).
Terapia de esquemas
Basado en la investigación
Gran parte de la investigación sobre la terapia de esquemas se ha hecho con personas a quienes profesionales clínicos diagnosticaron un trastorno de la personalidad. Esto no significa que el enfoque sea solo para ellas. Nada de lo que aparece aquí puede decirte si tienes una afección así.
En un ensayo grande con 495 personas con trastorno límite de la personalidad (TLP), la terapia de esquemas (sobre todo combinando sesiones individuales y grupales) obtuvo mejores resultados que el tratamiento habitual (Arntz et al., 2022). Una revisión Cochrane encontró que las terapias psicológicas redujeron la gravedad de los síntomas en comparación con la atención habitual (evidencia de calidad moderada), con la mayoría de los ensayos sobre terapia dialéctico-conductual o tratamiento basado en la mentalización; la evidencia para otros resultados era de menor calidad (Storebø et al., 2020).
Para otras afecciones, la evidencia sobre la terapia de esquemas sigue siendo escasa (Taylor et al., 2016).
EMDR (desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares)
Basado en la investigación
La TCC centrada en el trauma y la EMDR son las terapias psicológicas con más respaldo de ensayos para el trastorno de estrés postraumático (TEPT) en personas adultas. La evidencia es de calidad entre moderada y baja (Lewis et al., 2020; Mavranezouli et al., 2020). Quienes hicieron las revisiones también encontraron indicios de sesgo de publicación en los estudios de EMDR, lo que significa que los resultados positivos pueden tener más probabilidades de publicarse. También encontraron grandes diferencias entre estudios (Cuijpers et al., 2020).
Los ensayos sugieren que la EMDR puede ayudar con el TEPT, al menos a corto plazo. Solo 4 de 27 estudios tenían bajo riesgo de sesgo, y la ventaja de la EMDR sobre otras terapias desapareció en esos estudios (Cuijpers et al., 2020). No está resuelto cuánto aportan los propios movimientos oculares, y la investigación sobre cómo funciona la EMDR sigue desarrollándose (Landin-Romero et al., 2018).
La EMDR tiene usos clínicos establecidos para los síntomas relacionados con el trauma. La evidencia para otras afecciones es insuficiente (Cuijpers et al., 2020). No es una terapia para todo.
Las guías de tratamiento se actualizan con el tiempo y pueden diferir en cómo valoran la EMDR. En una revisión de 2021 de 14 guías sobre el TEPT (publicadas entre 2004 y 2020, varias ya desactualizadas), todas menos una recomendaban la terapia cognitivo-conductual como tratamiento psicológico de primera línea (Martin et al., 2021). Para conocer las recomendaciones nacionales vigentes, consulta a un profesional clínico con licencia.
Enfoques basados en el apego
Basado en la investigación
Las personas con un apego más seguro tienden a obtener resultados algo mejores en terapia, en promedio, y las mejoras en la seguridad del apego pueden ir acompañadas de mejores resultados. Esto es una asociación, y los promedios de grupo no te dicen cómo responderías tú (Levy et al., 2018). La inseguridad del apego también se relaciona con un vínculo ligeramente más débil con el terapeuta; la relación es pequeña (Notsu et al., 2024).
En un ensayo con 129 adolescentes con pensamientos suicidas, la terapia familiar basada en el apego no obtuvo mejores resultados que otra terapia de apoyo con refuerzo familiar, y ambos grupos mejoraron de forma sustancial. Las personas autoras señalan que esto podría reflejar elementos de tratamiento compartidos o una regresión a la media, porque no había una comparación sin tratamiento (Diamond et al., 2019).
La terapia centrada en las emociones para parejas (Emotionally Focused Therapy) es un enfoque basado en el apego. Una revisión realizada por quien desarrolló la terapia y un colega señala que cumple las pautas de una terapia de pareja basada en la evidencia (Wiebe & Johnson, 2016); las revisiones independientes aportarían más confianza.
Enfoques orientados al cuerpo (somáticos)
Basado en la investigación
Estos enfoques proponen que notar y regular las sensaciones corporales puede ayudar. Esto es una teoría.
La Somatic Experiencing tiene evidencia limitada. En un pequeño ensayo, las personas que hicieron 15 sesiones semanales mejoraron en los síntomas de TEPT en comparación con una lista de espera, y quienes lo estudiaron dicen que hace falta más investigación (Brom et al., 2017). Una revisión de la evidencia más amplia encontró efectos positivos preliminares y calidad de estudio desigual (Kuhfuß et al., 2021).
Una revisión sistemática y metaanálisis de tratamientos orientados al cuerpo y al movimiento para el TEPT encontró beneficios en promedio, pero diferencias muy grandes entre estudios. Casi todos los estudios incluidos tenían algunas dudas o un alto riesgo de sesgo. Los tratamientos eran de muchos tipos, no una sola terapia (van de Kamp et al., 2023; van de Kamp et al., 2019). Estos enfoques no deben presentarse como demostrados ni como mejores que las terapias centradas en el trauma.
La psicoterapia sensoriomotriz no se incluye porque no encontramos evidencia de ensayos que citar.
Prueba esto: estrategias de afrontamiento que ayudan
Reflexión
Esta reflexión te invita a mirar cómo afrontas ya las cosas, sin juzgarlo. Es privada, opcional y no es una evaluación.
Estrategias de afrontamiento que ayudan: una reflexión de cinco preguntas
Reflexión
Esto es una reflexión, no una prueba ni una evaluación. No hay respuestas correctas. Te pide que mires cómo afrontas ya las cosas, sin juzgarlo. Las respuestas se quedan en este dispositivo. Puedes hacer una pausa en cualquier momento.
Qué muestra y qué no muestra la investigación
Basado en la investigación
Asociación, causalidad y teoría
Basado en la investigación
La mayoría de los hallazgos de escáneres cerebrales sobre el cambio muestran asociación, no causa. Muchos estudios de neuroimagen usan muestras pequeñas, y los estudios grandes muestran que las muestras pequeñas pueden dar resultados poco fiables (Marek et al., 2022). Todavía se debate si los adultos producen nuevas neuronas, así que aquí no se hace ninguna afirmación sobre nuevas células cerebrales (Kempermann et al., 2018; Dumitru et al., 2025; Franjic et al., 2022).
Los ensayos de terapias pueden mostrar que un tratamiento ayuda en promedio, en comparación con listas de espera, atención habitual u otros tratamientos. Las comparaciones con listas de espera pueden hacer que un tratamiento parezca mejor de lo que sería frente a la atención habitual o a otro tratamiento activo; en un análisis sobre el tratamiento de la depresión, los efectos frente a una lista de espera fueron aproximadamente el doble que frente a la atención habitual (Ciharova et al., 2021). Los resultados son promedios y no dicen cómo responderá una persona concreta (Cuijpers et al., 2023).
En estos estudios, el apego y el resultado de la terapia están relacionados, pero el diseño no puede demostrar que el cambio en el apego cause mejores resultados (Levy et al., 2018). La mayoría de las revisiones sobre la TCC eran de menor calidad, y pocas incluían ensayos de Asia, Sudamérica o África (Fordham et al., 2021).
La Somatic Experiencing se apoya en unos pocos ensayos pequeños. La ventaja de la EMDR sobre otras terapias del trauma es incierta. Los programas basados en la compasión se apoyan en ensayos pequeños (Brom et al., 2017; Cuijpers et al., 2020; Kirby et al., 2017).
Un mensaje de cierre
Reflexión
Entenderte no consiste en encontrar todo lo que está mal en ti. Consiste en aprender cómo funcionas, reconocer lo que necesitas y desarrollar conocimientos y habilidades para vivir con más conciencia, conexión y autenticidad.
Las experiencias nos influyen, pero no tienen por qué decidir cada respuesta futura. Decir “no” no significa automáticamente rechazar a otras personas. Pedir ayuda puede ser compatible con ser independiente. Tus reacciones emocionales pueden merecer curiosidad antes que juicio. Crecer puede implicar comprender los procesos psicológicos y biológicos que hay detrás de cómo piensas, sientes y actúas.
Este mensaje es una reflexión, en el espíritu de esta sección. No es un hallazgo de investigación.
Cuándo pedir ayuda
Basado en la investigación
Si el malestar afecta a tu vida diaria, por ejemplo a tu sueño, a tu trabajo, a tu salud o a tus relaciones, o si ha durado semanas, es un buen momento para hablar con un profesional con licencia. No hace falta esperar a una crisis. Un profesional puede ayudarte a elegir un enfoque que se ajuste a tu situación.
Si estás en crisis o piensas en el suicidio: Puedes llamar a estas líneas, que son gratuitas y atienden las 24 horas: en EE. UU., llama o envía un mensaje de texto al 988 (pulsa 2 para español); en España, llama al 024; en México, a la Línea de la Vida, 800 911 2000; en Argentina, al 0800-999-0091; en Chile, marca *4141 desde un teléfono móvil; en Perú, llama al 113 y elige la opción 5. Si tu país no aparece aquí, puedes buscar una línea de ayuda en findahelpline.com. Los números y los horarios pueden cambiar: confirma siempre en el sitio oficial. Si estás en peligro inmediato, llama al número local de emergencias (por ejemplo, 911 en EE. UU. y México, o 112 en España) o acude a urgencias.
Si estás en crisis o piensas en el suicidio: Puedes llamar a estas líneas, que son gratuitas y atienden las 24 horas: en EE. UU., llama o envía un mensaje de texto al 988 (pulsa 2 para español); en España, llama al 024; en México, a la Línea de la Vida, 800 911 2000; en Argentina, al 0800-999-0091; en Chile, marca *4141 desde un teléfono móvil; en Perú, llama al 113 y elige la opción 5. Si tu país no aparece aquí, puedes buscar una línea de ayuda en findahelpline.com. Los números y los horarios pueden cambiar: confirma siempre en el sitio oficial. Si estás en peligro inmediato, llama al número local de emergencias (por ejemplo, 911 en EE. UU. y México, o 112 en España) o acude a urgencias.
Fuentes y lecturas complementarias
Arntz, A., Jacob, G. A., Lee, C. W., Brand-de Wilde, O. M., Fassbinder, E., Harper, R. P., Lavender, A., Lockwood, G., Malogiannis, I. A., Ruths, F. A., Schweiger, U., Shaw, I. A., Zarbock, G., & Farrell, J. M. (2022). Effectiveness of predominantly group schema therapy and combined individual and group schema therapy for borderline personality disorder. JAMA Psychiatry, 79(4), 287. Fuente Un ensayo grande sobre la terapia de esquemas en el trastorno límite de la personalidad.
Boldrini, M., Fulmore, C. A., Tartt, A. N., Simeon, L. R., Pavlova, I., Poposka, V., Rosoklija, G. B., Stankov, A., Arango, V., Dwork, A. J., Hen, R., & Mann, J. J. (2018). Human hippocampal neurogenesis persists throughout aging. Cell Stem Cell, 22(4), 589–599.e5. Fuente La neurogénesis del hipocampo en adultos se observó en un estudio postmortem; una de las posiciones de un debate que sigue abierto.
Brom, D., Stokar, Y., Lawi, C., Nuriel‐Porat, V., Ziv, Y., Lerner, K., & Ross, G. (2017). Somatic experiencing for posttraumatic stress disorder: A randomized controlled outcome study. Journal of Traumatic Stress, 30(3), 304–312. Fuente Somatic Experiencing: un pequeño ensayo con lista de espera.
Carpenter, J. K., Andrews, L. A., Witcraft, S. M., Powers, M. B., Smits, J. A. J., & Hofmann, S. G. (2018). Cognitive behavioral therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Depression and Anxiety, 35(6), 502–514. Fuente TCC en afecciones relacionadas con la ansiedad, según la afección.
Chopik, W. J., Edelstein, R. S., & Grimm, K. J. (2019). Longitudinal changes in attachment orientation over a 59-year period. Journal of Personality and Social Psychology, 116(4), 598-611. Fuente La ansiedad y la evitación del apego tienden a disminuir en promedio a lo largo de la vida adulta.
Ciharova, M., Furukawa, T. A., Efthimiou, O., Karyotaki, E., Miguel, C., Noma, H., Cipriani, A., Riper, H., & Cuijpers, P. (2021). Cognitive restructuring, behavioral activation and cognitive-behavioral therapy in the treatment of adult depression: A network meta-analysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 89(6), 563-574. Fuente La reestructuración cognitiva ayudó a personas adultas con depresión más o menos tanto como la activación conductual o la TCC completa.
Craig, C., Hiskey, S., & Spector, A. (2020). Compassion focused therapy: A systematic review of its effectiveness and acceptability in clinical populations. Expert Review of Neurotherapeutics, 20(4), 385–400. Fuente La terapia centrada en la compasión necesita más ensayos aleatorizados y un manual estándar; es prometedora sobre todo en grupos.
Craske, M. G., Hermans, D., & Vervliet, B. (2018). State-of-the-art and future directions for extinction as a translational model for fear and anxiety. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 373(1742), 20170025. Fuente El nuevo aprendizaje de seguridad compite con el miedo antiguo, pero no lo borra.
Cuijpers, P., Cristea, I. A., Karyotaki, E., Reijnders, M., & Hollon, S. D. (2019). Component studies of psychological treatments of adult depression: A systematic review and meta-analysis. Psychotherapy Research, 29(1), 15-29. Fuente No se sabe qué parte concreta de la TCC aporta el beneficio.
Cuijpers, P., Miguel, C., Harrer, M., Plessen, C. Y., Ciharova, M., Ebert, D., & Karyotaki, E. (2023). Cognitive behavior therapy vs. control conditions, other psychotherapies, pharmacotherapies and combined treatment for depression: A comprehensive meta-analysis including 409 trials with 52,702 patients. World Psychiatry, 22(1), 105–115. Fuente La TCC para la depresión supera a la lista de espera o a la atención habitual.
Cuijpers, P., Quero, S., Noma, H., Ciharova, M., Miguel, C., Karyotaki, E., Cipriani, A., Cristea, I. A., & Furukawa, T. A. (2021). Psychotherapies for depression: A network meta-analysis covering efficacy, acceptability and long-term outcomes of all main treatment types. World Psychiatry, 20(2), 283–293. Fuente Los principales tipos de psicoterapia para la depresión obtuvieron resultados mayormente similares.
Cuijpers, P., van Veen, S. C., Sijbrandij, M., Yoder, W., & Cristea, I. A. (2020). Eye movement desensitization and reprocessing for mental health problems: A systematic review and meta-analysis. Cognitive Behaviour Therapy, 49(3), 165–180. Fuente La EMDR puede ayudar a corto plazo; calidad baja de los estudios, indicios de sesgo de publicación, grandes diferencias entre estudios.
Diamond, G. S., Kobak, R. R., Krauthamer Ewing, E. S., Levy, S. A., Herres, J. L., Russon, J. M., & Gallop, R. J. (2019). A randomized controlled trial: Attachment-based family and nondirective supportive treatments for youth who are suicidal. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 58(7), 721–731. Fuente Un ensayo: la terapia familiar basada en el apego no superó a otra terapia de apoyo; sin comparación sin tratamiento.
Dumitru, I., Paterlini, M., Zamboni, M., Ziegenhain, C., Giatrellis, S., Saghaleyni, R., Björklund, Å., Alkass, K., Tata, M., Druid, H., Sandberg, R., & Frisén, J. (2025). Identification of proliferating neural progenitors in the adult human hippocampus. Science, 389(6755), 58–63. Fuente Células progenitoras en proliferación identificadas en tejido humano adulto.
Firth, J., Stubbs, B., Vancampfort, D., Schuch, F., Lagopoulos, J., Rosenbaum, S., & Ward, P. B. (2018). Effect of aerobic exercise on hippocampal volume in humans: A systematic review and meta-analysis. NeuroImage, 166, 230–238. Fuente Ejercicio aeróbico y tamaño del hipocampo: un hallazgo estructural, no un resultado de salud mental.
Fordham, B., Sugavanam, T., Edwards, K., Stallard, P., Howard, R., das Nair, R., Copsey, B., Lee, H., Howick, J., Hemming, K., & Lamb, S. E. (2021). The evidence for cognitive behavioural therapy in any condition, population or context: A meta-review of systematic reviews and panoramic meta-analysis. Psychological Medicine, 51(1), 21–29. Fuente El beneficio de la TCC para la calidad de vida es modesto y la mayoría de las revisiones son de menor calidad.
Fraley, R. C., & Roisman, G. I. (2019). The development of adult attachment styles: four lessons. Current Opinion in Psychology, 25, 26-30. Fuente Los vínculos entre la experiencia temprana y el apego adulto son débiles.
Franjic, D., Skarica, M., Ma, S., Arellano, J. I., Tebbenkamp, A. T. N., Choi, J., Xu, C., Li, Q., Morozov, Y. M., Andrijevic, D., Vrselja, Z., Spajic, A., Santpere, G., Li, M., Zhang, S., Liu, Y., Spurrier, J., Zhang, L., Gudelj, I., … Sestan, N. (2022). Transcriptomic taxonomy and neurogenic trajectories of adult human, macaque, and pig hippocampal and entorhinal cells. Neuron, 110(3), 452–469.e14. Fuente Ninguna firma neurogénica sólida en tejido humano adulto; DCX no es un marcador inequívoco.
Fritz, J., de Graaff, A. M., Caisley, H., van Harmelen, A. L., & Wilkinson, P. O. (2018). A Systematic Review of Amenable Resilience Factors That Moderate and/or Mediate the Relationship Between Childhood Adversity and Mental Health in Young People. Frontiers in Psychiatry, 9, 230. Fuente Algunos factores familiares y el apoyo social se relacionan con una mejor salud mental tras la adversidad en la infancia (asociación).
Gloster, A. T., Walder, N., Levin, M. E., Twohig, M. P., & Karekla, M. (2020). The empirical status of acceptance and commitment therapy: A review of meta-analyses. Journal of Contextual Behavioral Science, 18, 181-192. Fuente Revisión de metaanálisis sobre la ACT.
Howard, J. L., Slemp, G. R., & Wang, X. (2025). Need support and need thwarting: A meta-analysis of autonomy, competence, and relatedness supportive and thwarting behaviors in student populations. Personality and Social Psychology Bulletin, 51(9), 1552-1573. Fuente El apoyo del profesorado y de las familias a la capacidad de elección, la competencia y la conexión del alumnado se acompaña de mayor implicación y bienestar (correlación, entornos escolares).
Hughes, L. S., Clark, J., Colclough, J. A., Dale, E., & McMillan, D. (2017). Acceptance and commitment therapy (ACT) for chronic pain: A systematic review and meta-analyses. The Clinical Journal of Pain, 33(6), 552–568. Fuente ACT para el dolor crónico: revisión sistemática y metaanálisis.
Kempermann, G., Gage, F. H., Aigner, L., Song, H., Curtis, M. A., Thuret, S., Kuhn, H. G., Jessberger, S., Frankland, P. W., Cameron, H. A., Gould, E., Hen, R., Abrous, D. N., Toni, N., Schinder, A. F., Zhao, X., Lucassen, P. J., & Frisén, J. (2018). Human adult neurogenesis: Evidence and remaining questions. Cell Stem Cell, 23(1), 25–30. Fuente Revisión del debate sobre la neurogénesis y las preguntas que quedan.
Kirby, J. N., Tellegen, C. L., & Steindl, S. R. (2017). A meta-analysis of compassion-based interventions: Current state of knowledge and future directions. Behavior Therapy, 48(6), 778–792. Fuente Programas basados en la compasión: mejoras moderadas en un análisis conjunto de ensayos mayormente pequeños y con autoinformes.
Kuhfuß, M., Maldei, T., Hetmanek, A., & Baumann, N. (2021). Somatic experiencing – effectiveness and key factors of a body-oriented trauma therapy: A scoping literature review. European Journal of Psychotraumatology, 12(1), 1929023. Fuente Somatic Experiencing: evidencia preliminar de calidad desigual.
Landin-Romero, R., Moreno-Alcazar, A., Pagani, M., & Amann, B. L. (2018). How does eye movement desensitization and reprocessing therapy work? A systematic review on suggested mechanisms of action. Frontiers in Psychology, 9, Article 1395. Fuente Mecanismos de acción de la EMDR: la investigación sigue desarrollándose.
Lehrer, P., Kaur, K., Sharma, A., Shah, K., Huseby, R., Bhavsar, J., Sgobba, P., & Zhang, Y. (2020). Heart rate variability biofeedback improves emotional and physical health and performance: A systematic review and meta analysis. Applied Psychophysiology and Biofeedback, 45(3), 109–129. Fuente Biofeedback de la variabilidad de la frecuencia cardíaca: efectos de pequeños a moderados, complementario.
Leichsenring, F., & Steinert, C. (2017). Is cognitive behavioral therapy the gold standard for psychotherapy? JAMA, 318(14), 1323. Fuente Argumento de que se llama a la TCC el patrón de referencia con más seguridad de la que permite la evidencia.
Levy, K. N., Kivity, Y., Johnson, B. N., & Gooch, C. V. (2018). Adult attachment as a predictor and moderator of psychotherapy outcome: A meta-analysis. Journal of Clinical Psychology, 74(11), 1996–2013. Fuente Seguridad del apego y resultado de la terapia (asociación).
Lewis, C., Roberts, N. P., Andrew, M., Starling, E., & Bisson, J. I. (2020). Psychological therapies for post-traumatic stress disorder in adults: Systematic review and meta-analysis. European Journal of Psychotraumatology, 11(1), 1729633. Fuente La TCC centrada en el trauma y la EMDR tienen el mayor respaldo de ensayos para el TEPT en personas adultas.
Ma, T.-W., Yuen, A. S.-K., & Yang, Z. (2023). The efficacy of acceptance and commitment therapy for chronic pain. The Clinical Journal of Pain, 39(3), 147–157. Fuente ACT en el dolor crónico: efectos mayores frente a lista de espera o atención habitual que frente a otros tratamientos.
Marek, S., Tervo-Clemmens, B., Calabro, F. J., Montez, D. F., Kay, B. P., Hatoum, A. S., Donohue, M. R., Foran, W., Miller, R. L., Hendrickson, T. J., Malone, S. M., Kandala, S., Feczko, E., Miranda-Dominguez, O., Graham, A. M., Earl, E. A., Perrone, A. J., Cordova, M., Doyle, O., … Dosenbach, N. U. F. (2022). Reproducible brain-wide association studies require thousands of individuals. Nature, 603(7902), 654–660. Fuente Las muestras pequeñas de neuroimagen pueden dar resultados poco fiables sobre la relación entre cerebro y conducta.
Martin, A., Naunton, M., Kosari, S., Peterson, G., Thomas, J., & Christenson, J. K. (2021). Treatment guidelines for PTSD: A systematic review. Journal of Clinical Medicine, 10(18), 4175. Fuente Una revisión de 2021 de 14 guías sobre el TEPT (2004 a 2020): todas menos una recomendaban la TCC como primera línea.
Marwood, L., Wise, T., Perkins, A. M., & Cleare, A. J. (2018). Meta-analyses of the neural mechanisms and predictors of response to psychotherapy in depression and anxiety. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 95, 61–72. Fuente Los cambios en los escáneres cerebrales tras la psicoterapia son asociaciones cuyo significado se debate.
Mavranezouli, I., Megnin-Viggars, O., Daly, C., Dias, S., Welton, N. J., Stockton, S., Bhutani, G., Grey, N., Leach, J., Greenberg, N., Katona, C., El-Leithy, S., & Pilling, S. (2020). Psychological treatments for post-traumatic stress disorder in adults: A network meta-analysis. Psychological Medicine, 50(4), 542–555. Fuente TCC centrada en el trauma y EMDR para el TEPT; calidad de la evidencia de moderada a baja.
McRae, K., & Gross, J. J. (2020). Emotion regulation. Emotion, 20(1), 1–9. Fuente La reevaluación suele ser eficaz, según la persona y el contexto.
Moreno-Jiménez, E. P., Flor-García, M., Terreros-Roncal, J., Rábano, A., Cafini, F., Pallas-Bazarra, N., Ávila, J., & Llorens-Martín, M. (2019). Adult hippocampal neurogenesis is abundant in neurologically healthy subjects and drops sharply in patients with Alzheimer’s disease. Nature Medicine, 25(4), 554–560. Fuente Neuronas inmaduras observadas en el hipocampo humano de personas adultas mayores.
Notsu, H., Blansfield, R. E., Spina, D. S., & Levy, K. N. (2024). An updated meta-analysis of the relation between adult attachment style and working alliance. Psychotherapy Research, 35(5), 721-734. Fuente La inseguridad del apego se relaciona con un vínculo ligeramente más débil con el terapeuta (correlaciones pequeñas).
Simons, D. J., Boot, W. R., Charness, N., Gathercole, S. E., Chabris, C. F., Hambrick, D. Z., & Stine-Morrow, E. A. L. (2016). Do “Brain-training” programs work? Psychological Science in the Public Interest, 17(3), 103–186. Fuente El entrenamiento cerebral mejora las tareas entrenadas, con poca transferencia a las habilidades de pensamiento cotidianas.
Slemp, G. R., Kern, M. L., Patrick, K. J., & Ryan, R. M. (2018). Leader autonomy support in the workplace: A meta-analytic review. Motivation and Emotion, 42(5), 706-724. Fuente El apoyo de quienes lideran a la autonomía en el trabajo se relaciona con el bienestar de las personas empleadas (asociación; no varió según el país).
Sorrells, S. F., Paredes, M. F., Cebrian-Silla, A., Sandoval, K., Qi, D., Kelley, K. W., James, D., Mayer, S., Chang, J., Auguste, K. I., Chang, E. F., Gutierrez, A. J., Kriegstein, A. R., Mathern, G. W., Oldham, M. C., Huang, E. J., Garcia-Verdugo, J. M., Yang, Z., & Alvarez-Buylla, A. (2018). Human hippocampal neurogenesis drops sharply in children to undetectable levels in adults. Nature, 555(7696), 377–381. Fuente Otro estudio postmortem la encontró extremadamente rara, por lo que la cuestión se debate.
Storebø, O. J., Stoffers-Winterling, J. M., Völlm, B. A., Kongerslev, M. T., Mattivi, J. T., Jørgensen, M. S., Faltinsen, E., Todorovac, A., Sales, C. P., Callesen, H. E., Lieb, K., & Simonsen, E. (2020). Psychological therapies for people with borderline personality disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020(11). Fuente Terapias psicológicas para el trastorno límite de la personalidad.
Taylor, C. D. J., Bee, P., & Haddock, G. (2016). Does schema therapy change schemas and symptoms? A systematic review across mental health disorders. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 90(3), 456–479. Fuente La terapia de esquemas fuera de los trastornos de la personalidad tiene evidencia escasa.
Tobin, M. K., Musaraca, K., Disouky, A., Shetti, A., Bheri, A., Honer, W. G., Kim, N., Dawe, R. J., Bennett, D. A., Arfanakis, K., & Lazarov, O. (2019). Human hippocampal neurogenesis persists in aged adults and Alzheimer’s disease patients. Cell Stem Cell, 24(6), 974–982.e3. Fuente Progenitores neuronales y neuronas inmaduras observados en el hipocampo humano de edad avanzada, con grandes variaciones entre personas.
Wenger, E., Brozzoli, C., Lindenberger, U., & Lövdén, M. (2017). Expansion and renormalization of human brain structure during skill acquisition. Trends in Cognitive Sciences, 21(12), 930–939. Fuente Un modelo propuesto de cambio estructural durante el aprendizaje de habilidades.
Wiebe, S. A., & Johnson, S. M. (2016). A Review of the Research in Emotionally Focused Therapy for Couples. Family Process, 55(3), 390-407. Fuente Terapia centrada en las emociones para parejas (Emotionally Focused Therapy): una revisión realizada por quien desarrolló la terapia y un colega.
Zaccaro, A., Piarulli, A., Laurino, M., Garbella, E., Menicucci, D., Neri, B., & Gemignani, A. (2018). How breath-control can change your life: A systematic review on psycho-physiological correlates of slow breathing. Frontiers in Human Neuroscience, 12, 353. Fuente La respiración lenta aumentó la variabilidad de la frecuencia cardíaca en una revisión sistemática.
van de Kamp, M. M., Scheffers, M., Emck, C., Fokker, T. J., Hatzmann, J., Cuijpers, P., & Beek, P. J. (2023). Body- and movement-oriented interventions for posttraumatic stress disorder: An updated systematic review and meta-analysis. Journal of Traumatic Stress, 36(5), 835–848. Fuente Metaanálisis actualizado de intervenciones orientadas al cuerpo y al movimiento para el TEPT: beneficios en promedio, heterogeneidad muy alta, en su mayoría algunas dudas o alto riesgo de sesgo.
van de Kamp, M. M., Scheffers, M., Hatzmann, J., Emck, C., Cuijpers, P., & Beek, P. J. (2019). Body- and Movement-oriented interventions for posttraumatic stress disorder: A systematic review and Meta-analysis. Journal of Traumatic Stress, 32(6), 967–976. Fuente Intervenciones orientadas al cuerpo y al movimiento para el TEPT: categoría amplia, gran variación (revisión de 2019).
Within Your Light ofrece psicoeducación. Esta página tiene fines exclusivamente educativos y no constituye consejo médico, diagnóstico ni tratamiento. Conviene hablar de tu propia salud con un profesional con licencia o título habilitante, según las normas de tu país. Si estás en crisis, pide ayuda: en EE. UU., llama o envía un mensaje de texto al 988 (pulsa 2 para español); en España, llama al 024; en México, al 800 911 2000; en otros países, busca una línea de ayuda en findahelpline.com.
