Approches centrées sur le trauma et le corps
Se rétablir par le corps autant que par l’esprit.
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Ces approches reconnaissent que les expériences difficiles ne vivent pas seulement dans notre esprit mais aussi dans notre corps, et que le rétablissement passe par les deux.
La plupart des thérapeutes combinent plusieurs approches. L’efficacité d’une approche dépend de la personne et du problème. Demandez à un ou une thérapeute qualifié quelle approche serait adaptée à votre situation, et pourquoi. Voir Comment choisir un ou une thérapeute.
EMDR
Retraiter des souvenirs douloureux pour qu’ils perdent leur emprise
Les souvenirs traumatiques peuvent rester « bloqués » dans le cerveau et se rejouer avec la même intensité que l’événement d’origine. L’EMDR (désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires) utilise des mouvements oculaires guidés (ou d’autres formes de stimulation bilatérale) pour aider le cerveau à retraiter naturellement ces souvenirs et à réduire leur charge émotionnelle.
Quand cela peut aider
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT) et souvenirs traumatiques
- Flash-back et cauchemars
- Souvenirs « brûlants » bloqués qui ne s’estompent pas
- Anxiété liée à des expériences passées
Comment se déroule une séance
Après une préparation et l’acquisition de stratégies d’adaptation, votre thérapeute vous guidera pour vous concentrer brièvement sur un souvenir pénible tout en suivant les mouvements de sa main (ou des tapotements, ou des sons). Le souvenir est retraité par séries, et vous remarquerez que l’intensité émotionnelle diminue peu à peu.
Comment le rétablissement s’opère
Retraitement ciblé des souvenirs bloqués → le système naturel de rétablissement du cerveau achève son travail → la détresse s’atténue
Qui en est à l’origine
Francine Shapiro (a développé l’EMDR en 1987 ; première étude contrôlée publiée en 1989)
Bon à savoir
L’EMDR ne vous demande pas de parler de votre trauma en détail. Beaucoup de personnes le trouvent moins éprouvant que la thérapie par la parole traditionnelle pour traiter des expériences traumatiques.
Remarque : L’EMDR est recommandé dans certaines lignes directrices sur la prise en charge du trauma, comme celles du VA/DoD (ministère américain des Anciens combattants et département de la Défense). Les recommandations de l’American Psychological Association (APA) placent en première intention, pour le TSPT, les thérapies cognitivo-comportementales centrées sur le trauma. Demandez à un professionnel de santé qualifié laquelle vous convient.
Approches somatiques et corporelles
Votre corps garde la mémoire, et il détient aussi la clé
Le trauma et le stress n’affectent pas seulement vos pensées ; ils vivent dans votre corps sous forme de tension, d’engourdissement, de douleur et de dysrégulation. En apprenant à remarquer les sensations corporelles et à travailler avec elles, de nombreuses personnes constatent qu’elles peuvent se sentir plus en sécurité et plus apaisées.
Quand cela peut aider
- Tension, douleur ou fatigue persistantes (consultez d’abord un médecin pour rechercher des causes médicales)
- Sentiment de déconnexion d’avec son corps
- Trauma, dissociation et engourdissement émotionnel
- Difficulté à se calmer ou à se sentir en sécurité
Comment se déroule une séance
Votre thérapeute peut vous guider pour remarquer des sensations dans votre corps, comme une tension, la température ou des picotements. Vous apprendrez à suivre ces sensations, à osciller entre confort et inconfort, et à utiliser le mouvement, le souffle et l’ancrage pour relâcher peu à peu le stress accumulé.
Comment le rétablissement s’opère
Conscience du corps → libération progressive des tensions emmagasinées → régulation du système nerveux → capacité élargie à vivre
Qui en est à l’origine
Peter A. Levine (Somatic Experiencing, approche somatique du trauma, développée entre les années 1970 et 1990), Pat Ogden (psychothérapie sensorimotrice, à partir des années 1980), Bessel van der Kolk
Bon à savoir
Vous n’avez pas besoin de revivre les événements traumatiques. Les approches somatiques travaillent en douceur avec la sagesse du corps, souvent à un rythme qui vous paraît sûr et gérable.
Remarque : Les thérapies corporelles se développent, et les recherches sur certaines d’entre elles, comme le Somatic Experiencing, restent limitées. Elles sont souvent utilisées en complément d’autres traitements.
Approches basées sur la pleine conscience (MBSR/MBCT)
Apprendre à être avec ce qui est, sans se laisser submerger
Une grande partie de notre souffrance vient du fait de lutter contre la réalité ou de se perdre dans des pensées sur le passé et l’avenir. La pleine conscience nous apprend à observer notre expérience : pensées, émotions et sensations, avec curiosité et bienveillance, sans nous laisser emporter.
Quand cela peut aider
- Dépression récurrente et prévention des rechutes
- Stress chronique et anxiété
- Douleur et maladie chroniques
- Ruminations mentales et excès de réflexion
Comment se déroule une séance
Vous apprendrez des pratiques de méditation, de scan corporel et de mouvement en pleine conscience. Votre thérapeute vous aide à remarquer vos schémas de pensée (en particulier ceux qui déclenchent la dépression ou l’anxiété) et à développer une nouvelle relation avec eux, en observant plutôt qu’en réagissant.
Comment le rétablissement s’opère
Conscience du moment présent + acceptation → réactivité réduite → un autre rapport aux pensées et aux émotions difficiles
Qui en est à l’origine
Jon Kabat-Zinn (MBSR, 1979) ; Zindel Segal, Mark Williams, John Teasdale (MBCT, fin des années 1990 ; manuel publié en 2002)
Bon à savoir
Les recherches montrent que la MBCT est comparable à un traitement antidépresseur d’entretien pour prévenir les rechutes dépressives chez les personnes ayant une dépression récurrente (Kuyken et al., 2015).
Ces informations sont fournies à des fins éducatives uniquement et reflètent l’état actuel des connaissances scientifiques. Elles ne remplacent pas un diagnostic ou un traitement professionnel. L’efficacité d’une thérapie varie selon les besoins de chaque personne. Si vous êtes en crise, appelez le 3114 (France), le 988 (Canada, ou le 1 866 APPELLE au Québec), le 0800 32 123 (Belgique) ou le 143 (Suisse), ou composez votre numéro d’urgence local. Dans un autre pays, vous pouvez trouver une ligne d’écoute sur findahelpline.com.