如何选择心理治疗师

寻求支持是一种力量，不是失败。心理治疗是一种经过大量研究的求助方式，可以帮助人们应对各种困扰；有一位受过训练、能给予支持的人陪在身边，艰难的事也可能变得更容易承受。你不必等到情况“糟到一定程度”才求助，也不必一个人把所有事想清楚。

找到合适的心理治疗师很重要，因为不同的治疗师，训练背景、方法和风格都不一样。这份指南会介绍要留意什么、问什么，让你在迈出第一步时心里更有底。

要留意什么

想进一步了解各种具体的治疗取向，请看我们的常见心理治疗类型指南。

困扰比较严重时，请寻找有专门经验的人

并不是每种困扰都适合同一类心理治疗师。治疗往往要针对具体的问题来安排：例如，强迫症和双相情感障碍需要不同的方法。如果困扰比较严重或复杂，比如创伤和创伤后应激障碍（PTSD）、双相情感障碍、精神病性症状、严重的强迫症、进食障碍、自伤或自杀的想法，或物质使用障碍，也许值得寻找一位在治疗这类问题上受过专门训练、有相关经验的治疗师。

• 可以直接问：“你在治疗我这类问题方面有什么经验？”美国的 National Institute of Mental Health（NIMH）建议问这个问题。
• 问问对方会用什么方法，有什么证据支持。例如对于创伤后应激障碍（PTSD），指南推荐认知加工疗法（CPT）和延长暴露疗法这类以创伤为焦点的治疗，所以问一问心理治疗师是否受过这方面的训练，是合理的。
• 问问对方是否接受过这种治疗的正规培训，并且持续接受督导或同行咨询，而不只是看从业多少年。
• 问问药物是否可能有帮助。精神科医生和其他一些医疗人员可以开药，许多人同时从心理治疗和药物中获益。
• 如果你正处于危机中，不要等到找到完全合适的人选再行动。请寻求帮助：中国大陆可拨打全国心理援助热线 12356，台湾可拨打 1925，香港可拨打 2896 0000，美国可拨打 988（可要求口译）；如有紧急危险，请拨打当地的紧急电话，或者前往最近的急诊。

“有经验”应当指对你的具体问题有经验，而不只是从业时间长。研究提示，从业年限与来访者的治疗结果之间的关联很小，也不一致；2022年的一项重复验证研究发现，心理治疗师的经验与来访者的治疗结果基本没有关联（Germer et al., 2022）。比起年限，接受过针对这种治疗的专门训练，加上持续的反馈和督导，是更好的信号。

新手心理治疗师也可能很合适的情况

许多困扰很常见，与具体处境有关，很适合由新手心理治疗师、实习治疗师或在督导下工作的研究生学员来协助。例如学业或工作压力、适应搬家或新工作、友谊或家庭矛盾、失去亲人后的哀伤、建立自信，以及学习应对技巧。培训机构的门诊和新手治疗师的收费也可能更低。

针对在督导下工作的学员的研究有限，但总体发现来访者会有改善，效果往往与有执业资质的心理治疗师相当。个人的能力和督导的质量都有影响。如果你从新手治疗师开始，之后症状加重或变得更严重，请求转诊给有相关专长的专业人员完全没有问题。

到哪里找心理治疗师

• 你的保险目录：如果你在美国并有医疗保险，保险公司的网站或电话可以列出你附近在保险网络内的专业人员。
• 在线目录：如果你在美国或加拿大，可以在 Psychology Today 这类网站上按专长、治疗取向、保险以及文化背景或对 LGBTQ+ 友善等身份因素来筛选。
• 联邦目录（美国）： 如果你在美国，SAMHSA 的 FindTreatment.gov 是美国联邦政府的心理健康和物质使用治疗机构目录。列表可能已过时，所以请通过电话确认详情。美国退伍军人也可以使用 VA 的服务。
• 你的医生：全科医生或诊所往往可以推荐当地值得信赖的心理治疗师。
• 费用较低的选择：在美国，许多工作单位提供员工援助计划（EAP），社区心理健康中心和大学的培训门诊也常常以较低的费用提供服务。其他地方的情况各不相同，可以向当地的医疗机构或高校了解。

第一次见面时可以问的问题

提问完全没有问题，好的心理治疗师会欢迎你提问。你可以这样问：

• 你是否具备在我所在地执业的资质？具体是什么资质？
• 你使用哪种治疗取向或疗法？你为什么认为它适合我的情况？
• 你在治疗我这类问题方面有什么经验？
• 咨询会是什么样的？我们多久见一次面？
• 我们怎么知道治疗有没有帮助？
• 你的收费和取消政策是什么？你接受我的医疗保险吗？
• 你如何处理保密问题？保密的限度是什么？

你也可以提出想尝试自己读到过的某种疗法，比如 CBT、EMDR 或躯体疗法。好的心理治疗师会坦诚地告诉你它是否适合你的需要，或者把你转诊给提供这种疗法的人。

换心理治疗师也没关系

你可能不会一次就找到合适的人，这很常见。治疗需要时间，但过了合理的一段时间后，你应该能感觉到自己是否被倾听，是否在朝着目标前进。如果你感觉不到进展，你可以换心理治疗师。换人不是失败，也不失礼貌，这是找到合适支持的一部分。

一个好的开始，是告诉心理治疗师哪些地方没有帮助。NIMH 建议，如果你已经接受了一段合理时间的治疗却没有好转，可以先和治疗师谈谈，然后再考虑其他专业人员或其他方法。好的治疗师会欢迎这样的谈话。如果谈了没有帮助，或者你觉得这样谈并不安全，你可以另做选择。

如何请求治疗交接

“治疗交接”是指尽量平稳地转到新的专业人员那里，这样你不必从头开始。你可以这样请求：

• 告诉你的心理治疗师你想换一位专业人员，并请对方推荐可以转诊的人选。专业伦理守则，例如美国心理学会（APA）为心理学家制定的守则，要求治疗师协助转诊并有计划地结束治疗，而不是突然中断。
• 请求安排一次结束会谈，回顾哪些有帮助、哪些没有帮助，以及你希望下一位心理治疗师了解什么。
• 请心理治疗师把治疗小结发给你的新专业人员，内容包括你的诊断（如果有）、治疗计划、已经尝试过的方法和你的进展。你通常需要先签署一份书面授权。
• 在美国，你还有权依据 HIPAA（美国的健康信息隐私法）获得自己的健康记录副本，并要求把记录发送给另一位专业人员。心理治疗师单独保存的私人会谈笔记（称为心理治疗笔记）另有规定，不在这项权利的范围内，但你的治疗小结在范围内。各州的法律可能还有其他规定。
• 如果你正在服药，请把换心理治疗师的事告诉开药的医生，并继续按时复诊。
• 尽量不要让治疗出现空档。如果可以，在确定新心理治疗师之前，继续保持原来的预约。

如果你在过渡期的任何时候陷入危机，请寻求帮助：中国大陆可拨打全国心理援助热线 12356，台湾可拨打 1925，香港可拨打 2896 0000，美国可拨打 988（可要求口译）；如有紧急危险，请拨打当地的紧急电话，或者前往最近的急诊。你不必等到下一次预约。

如果你一直在考虑接受心理治疗，我们鼓励你预约一位有资质的心理治疗师。迈出第一步往往是最难的，而你值得拥有支持。

Within Your Light 是一个教育平台。这篇文章仅供教育参考，不能替代专业的心理健康服务。如果你正感到艰难，请咨询有资质的心理治疗师或心理咨询师。